Глаукома – коварная болезнь

Что такое глаукома?

Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, которое характеризуется: 
– повышением внутриглазного давления
– поражением зрительного нерва
– необратимым снижением зрения вплоть до слепоты.

Статистика
Общая пораженность населения старше 40 лет составляет 1,5 процента. Количество больных с возрастом увеличивается и в группе старше 80 лет достигает 14 процентов. Общее число больных глаукомой в России – более 
1 млн человек. Глаукома одна из основных причин инвалидности по зрению в Российской Федерации (24 процента).
При отсутствии правильного ежедневного лечения прогноз неблагоприятный – слепота.

Виды глаукомы

Открытоугольная глаукома наиболее распространенный тип глаукомы, она характеризуется:

• медленным течением, бессимптомным повышением внутриглазного давления
• гибелью нервных волокон зрительного нерва
• необратимой потерей полей зрения.

Закрытоугольная глаукома составляет 20-25 процентов случаев заболеваний первичной глаукомой. Характеризуется:

• приступообразным повышением внутриглазного давления
• анатомической предрасположенностью
• при приступе жалобы на боли в глазу и голове, тошнотой, рвотой.

Циркуляция жидкости в глазу
Внутриглазная жидкость образуется в цилиарном теле, затем 80 процентов ВГЖ уходит из глаза через Шлеммов канал наружу. Существует трабекулярный и увеосклеральный отток. ВГЖ между радужкой и хрусталиком через зрачок попадает в переднюю камеру.

Как развивается болезнь?

При глаукоме отток внутриглазной жидкости из глаза ухудшается на микроскопическом и клеточном уровне. Часть продуцируемой жидкости начинает накапливаться в глазу из-за снижения ее оттока. За счет повышения внутриглазного давления увеличивается давление на диск зрительного нерва. Естественные пути оттока внутриглазной жидкости – трабекулярный и увеосклеральный.

Как распознать глаукому?

Глаукома – коварная болезнь, которая никак не проявляется долгое время. Выявление глаукомы на ранних стадиях определяет эффективность лечения и прогноз в целом. Только врач может определить глаукому и назначить эффективное лечение. Несоблюдение рекомендаций врача или самолечение может привести к сужению полей зрения.

Как врач определяет что вы заболели глаукомой?

Периметрия – исследование полей зрения
Тонометрия – измерение ВГД (внутриглазного давления)
Гониоскопия – исследование угла передней камеры.
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна и исследование диска зрительного нерва.

Факторы риска глаукомы

Возраст более 40 лет – чем старше человек, тем выше риск
Глаукома в анамнезе у ближайших родственников
Имеются сопутствующие заболевания сердечно сосудистой системы: артериальная -гипер и -гипотония, мигрень и т.д.
Имеется миопия высокой степени (>6,0Д)

Что значит нормальное глазное давление?
На сегодняшний день определенных норм внутриглазного давления не существует.
У большинства людей нормой внутриглазного давления считается давление в пределах 18-25 мм ртст.
Норма внутриглазного давления у каждого человека индивидуальна.

Необходимо проходить регулярное обследование офтальмолога со следующей частотой

• В возрасте до 35 лет – один раз в год, 
• от 40 до 60 лет – один раз в 2 года,
• старше 60 лет – ежегодно.

Как лечить глаукому?

Методы лечения глаукомы: медикаментозное, лазерное, хирургическое.
Медикаментозная гипотензивная терапия эффективна у 80 процентов больных с открытоугольной глаукомой и позволяет сохранить хорошее зрение долгие годы.
Медикаментозное лечение – группы препаратов: улучшающие отток внутриглазной жидкости, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости, комбинированные препараты.